Диана Тимуровна
Дипломированный психолог,
когнитивно - поведенческий психотерапевт *
______________________________
когнитивно - поведенческий психотерапевт *
______________________________
Для меня важно придерживаться некоторых принципов в работе, среди которых:
- Честность. Я не даю нереальных обещаний, по типу "решу ВСЕ ваши проблемы за один сеанс". Я искренне веру в возможность изменений, но для этого нужны не только действия, но и время.
- Создание безопасной атмосферы и конфиденциальность. Вы можете быть уверены- со мной можно говорить обо всем, без страха осуждения или нарушения конфиденциальности.
- Ответственность. Я осознаю рамки своей компетенции и необходимость в специалисте другого профиля, если того требует ситуация.
- Профессионализм и объективность. Я использую только научно- обоснованные методы психотерапии.
* психолог - психотерапевт
ЗАПРОСЫ, В РЕШЕНИИ КОТОРЫХ Я МОГУ ПОМОЧЬ
Если вы сомневаетесь или не нашли ниже то, что вас беспокоит, вы всегда можете уточнить у меня, работаю ли я с тем или иным видом проблем
Депрессивные состояния, эпизоды и расстройства
Апатия, хроническая усталость, подавленность, низкий эмоциональный фон, выгорание, депрессивное расстройство (эпизод) легкой степени, депрессивное расстройство (эпизод) средней степени (только "в связке" с врачом- психиатром)
Тревожные состояния и расстройства
Повышенная тревожность, страхи, социофобия, агорафобия, изолированные фобии, панические атаки, генерализованное тревожное расстройство (ГТР), обсессивно- компульсивное расстройство (ОКР), навязчивые мысли.
Внутриличностные конфликты
Прокрастинация, перфекционизм, "синдром отличника", завышенные требования, непринятия себя, заниженная самооценка, самокритичность, неуверенность в себе, застенчивость, сравнение себя с другими, "синдром самозванца", проблема мотивации и целеполагания, трудности в принятии решений и расстановки приоритетов, чувство собственной некомпетентности/несостоятельности.
Проблемы в межличностной коммуникации
Созависимые, "токсичные", "абьюзивные" отношения, расставание, развод, проблемы в отношениях с партнером, дружеские и профессиональные отношения, детско-родительские отношения, трудности в построении отношений, неумение выстраивать и защищать свои личные границы, зависимость от чужого мнения или других людей
Сложности в эмоциональной саморегуляции
Интенсивные и неуправляемые эмоции гнева, злости, тревожности, страха, стыда, вины, обидчивости, ревности, раздражительности, одиночества, чувствительность.
Проблемы различного характера
Длительный стресс, трудные жизненные ситуации, детские травмы, комплексы, загоны.
ОБРАЗОВАНИЕ
Базовое образование:
- Психолог. Преподаватель психологии (Институт психотерапии и медицинской психологии РПА им. Б. Д. Карвасарского)
- Психолог. Психологическое консультирование и психотерапия качества жизни (в процессе обучения; Московский институт психоанализа)
Профессиональные сообщества:
Являюсь членом Ассоциации когнитивно- поведенческой психотерапии и соблюдаю (кликабельно) этический кодекс АКПП
Дополнительные программы повышения квалификации:
- Правовые основы оказания психиатрической помощи в России
- Объективные психические феномены и их патология
- Классификация психических расстройств
- Симптомы психических расстройств
- Психические расстройства
- Лекарственные препараты
- Основы КПТ. Теория и практика.
- Введение в терапию. Терапевтические отношения.
- Концептуализация и реструктуризация дисфункциональных (иррациональных) убеждений.
- Когнитивная терапия.
- Рационально-эмотивно-поведенческая терапия (РЭПТ).
- Основы поведенческой терапии.
- КПТ тревожных расстройств. Паническое расстройство, агорафобия, социофобия и др.
- КПТ депрессивных расстройств.
- КПТ зависимого поведения.
- Итоговая супервизия, защита кейса
- Сбор анамнеза. Иерархия и постановка целей терапии.
- Обучение навыку выявления автоматических мыслей.
- Когнитивная концептуализация.
- Работа с промежуточными убеждениями. Диагностика.
- Работа с промежуточными убеждениями. Реструктуризация.
- Выявление и модификация глубинных убеждений.
- Техники работы с клиентами с расстройствами тревожного спектра.
- Техники работы с зависимыми пациентами.
- Поведенческие техники.
- Техники работы с депрессивными пациентами.
ДИПЛОМЫ, УДОСТОВЕРЕНИЯ И СЕРТИФИКАТЫ
УСЛУГИ
Длительность онлайн приема - 50 - 60 минут.
Длительность оффлайн приема (личного) - 50 минут.
КАК УСТРОЕН ПРОЦЕСС
Данное разделение процесса на этапы носит условный характер, эти процессы могут сменять друг друга в разной последовательности, наслаиваться и идти параллельно
Данное разделение процесса на этапы носит условный характер, эти процессы могут сменять друг друга в разной последовательности, наслаиваться и идти параллельно
1
Диагностический этап
На первой (диагностической) сессии мы с вами знакомимся, исследуем вашу жизненную ситуацию, собираем "анамнез": подробно обсуждаем, в чем заключается проблема, на какие сферы жизни и каким образом она влияет. Мы проясняем ваши запросы и ставим достижимые, конкретные и измеримые цели терапии, к которым будем идти в процессе. Обсуждаем план работы- то, каким образом проблема может быть решена и что, вообще, будет происходить на терапии.
2
Терапевтический этап
Непосредственно сама работа над проблемой и ее аспектами. Используется арсенал разнообразных техник, инструментов и интервенций для достижения желаемых результатов. Любые применяемые техники не будут для вас "тайной", мы открыто обсуждаем их с вами, потому что одна из целей КПТ- обучение клиентов навыкам, с помощью которых они в дальнейшем смогут самостоятельно решать возникшие разного рода проблемы. Весь процесс будет "прозрачным".
3
Поведенческий этап
Закрепление и интеграция навыков, которые были сформированы на втором этапе. Оценка результатов терапии. Увеличение интервалов между сессиями для "апробации" клиентом навыков и результатов терапии.
МОИ ОГРАНИЧЕНИЯ
- Я не занимаюсь парными и групповыми консультациями
- Не работаю с детьми и подростками (возраст менее 18 лет)
- Если нет личной мотивации и желания работы с психологом (вас заставили/уговорили/записали)
- Не работаю с органическими психическими расстройствами (деменция и др. расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга, или соматическими заболеваниями)
- Не работаю с расстройствами психического развития (аутизм, ЗПР и др.)
- Не работаю с психическими расстройствами из-за ПАВ (зависимостями и т.п., вызванные употреблением психоактивных веществ)
- Не работаю с другими зависимостями (игровая и т.д.)
- Не работаю с депрессией тяжелой степени
- Не оказываю психологическую помощь при онкологии и других тяжелых соматических заболеваниях
- Если есть другое (не указанное выше) психическое расстройство, вы можете предварительно уточнить, работаю я с ним или нет.
- Также, хочу отметить, что для многих психических расстройств КПТ является дополнительным методом терапии (к медикаментозному лечению), перед прохождением терапии необходимо согласование с врачом- психиатром, у которого вы также будете наблюдаться в процессе терапии (работа "в связке" с врачом- психиатром)
Моя профессия- одна из тех, что требует постоянного и непрерывного обучения. Для меня важно поддерживать и повышать свою квалификацию, в связи с чем, я регулярно занимаюсь самообучением, взаимодействую с коллегами и профессиональным сообществом, каждый месяц прохожу супервизии у аккредитованных специалистов АКПП и интервизии.
МЕТОДЫ РАБОТЫ
В основе моей работы лежит когнитивно - поведенческая терапия (КПТ). Я использую в работе и опираюсь только на те методы, которые имеют научную обоснованность и подтвержденную эффективность.
ЧТО ИЗ СЕБЯ ПРЕДСТАВЛЯЕТ КПТ?
Когда - то я прочитала высказывание одного КПТ- терапевта и, на мой взгляд, оно очень кстати может быть позаимствовано здесь:
ЧТО ИЗ СЕБЯ ПРЕДСТАВЛЯЕТ КПТ?
Когда - то я прочитала высказывание одного КПТ- терапевта и, на мой взгляд, оно очень кстати может быть позаимствовано здесь:
“
"Сегодня КПТ - это синоним современной, научно- обоснованной психотерапии. Этот подход опирается на актуальные научные представления о психике человека и доказательные методы психотерапевтической помощи. Вам больше не нужно годами лежать на кушетке, рассказывая о своем детстве"
На сегодняшний день КПТ одна из немногих качественно исследованных форм (подходов) психотерапии. Это научно - обоснованный, доказательный, структурированный, проблемно - ориентированный психотерапевтический подход в решении эмоциональных и поведенческих проблем. Это один из немногих подходов, чья эффективность была подтверждена множеством научных исследований в работе с рядом психических расстройств, психологических проблем и соматических заболеваний с психологической составляющей (см., например: Butler, Chapman, Forman, & Beck, 2006 ; Chambless & Ollendick, 2001).
В ЧЕМ КЛЮЧЕВАЯ ИДЕЯ КПТ?
“
"Не события сами по себе определяют самочувствие и поведение людей, а способ, которым они их истолковывают"
В рамках КПТ мы можем работать над любой ситуацией, проблемой, поведением или состоянием, которые доставляют дискомфорт. Ключевая идея КПТ состоит в том, что, то как мы интерпретируем жизненные обстоятельства и ситуации, то как мы их воспринимаем и оцениваем, оказывает прямое влияние на наше эмоциональное состояние, физиологию и поведение (реакции). То есть не столько сами события, ситуации и другие люди вызывают нашу реакцию, определяя наши чувства и поступки, сколько наша собственная оценка происходящего и собственные убеждения. Главный положительный вывод из этого - мы можем гораздо больше, чем может показаться на первый взгляд.
Проверить данную когнитивную модель можно задумавшись над вопросом:
Все ли люди на одну и ту же ситуацию отреагируют одинаково? Все ли люди будут испытывать одинаковые эмоции, с одинаковой интенсивностью и продолжительностью, и их дальнейшее поведение, в связи с ситуацией, будет одинаковым?
Ответ очевиден.
В этой когнитивной модели сосредоточена суть терапии и подхода КПТ:
В силу того, что подход проблемно - ориентированный, конечно, мы ищем пути решения актуальных конкретных проблем и идем к целям, заявленным на терапию. Но, помимо этого и вместе с тем, фокус внимания направлен на изменение дисфункционального, дезадаптивного мышления (т.е. - неполезного). Мы работаем над когнициями: образом мышления, восприятия, над убеждениями (установками), за счет чего переходим к более реалистичному, полезному и адаптивному мышлению.
Это, в свою очередь, помогает чувствовать себя лучше в эмоциональном плане и физиологическом планах, применять более функциональные поведенческие стратегии и иначе взаимодействовать с проблемами, которые ранее оказывали сильное влияние. В широком смысле - избавиться от нежелательных проблем разного рода и изменить качество своей жизни.
Проверить данную когнитивную модель можно задумавшись над вопросом:
Все ли люди на одну и ту же ситуацию отреагируют одинаково? Все ли люди будут испытывать одинаковые эмоции, с одинаковой интенсивностью и продолжительностью, и их дальнейшее поведение, в связи с ситуацией, будет одинаковым?
Ответ очевиден.
В этой когнитивной модели сосредоточена суть терапии и подхода КПТ:
В силу того, что подход проблемно - ориентированный, конечно, мы ищем пути решения актуальных конкретных проблем и идем к целям, заявленным на терапию. Но, помимо этого и вместе с тем, фокус внимания направлен на изменение дисфункционального, дезадаптивного мышления (т.е. - неполезного). Мы работаем над когнициями: образом мышления, восприятия, над убеждениями (установками), за счет чего переходим к более реалистичному, полезному и адаптивному мышлению.
Это, в свою очередь, помогает чувствовать себя лучше в эмоциональном плане и физиологическом планах, применять более функциональные поведенческие стратегии и иначе взаимодействовать с проблемами, которые ранее оказывали сильное влияние. В широком смысле - избавиться от нежелательных проблем разного рода и изменить качество своей жизни.
ОТВЕТЫ НА ЧАСТЫЕ ВОПРОСЫ
- В первую очередь, в КПТ делается упор на настоящее. Фокус направлен на актуальные проблемы и ситуации, которые их вызывают. По этой причине КПТ- терапевты достаточно редко "идут в детство" (*есть свои исключения и нюансы). В КПТ исследуются причины возникновения проблемы в прошлом, устанавливается связь с детским опытом, но в нем не “застревают” надолго. Первые 2 причины этого лежат на поверхности: “инсайты” о прошлом не способствуют закреплению механизмов для решения проблемы в настоящем; причины, факторы и механизмы, в прошлом, которые привели к возникновению проблемы, отличаются от причин, факторов и механизмов, которые поддерживают ее в настоящем. Поэтому, концентрация, по большей части, на настоящем и актуальных событиях.
- Особое внимание в КПТ уделяется сотрудничеству и активному участию. Терапия рассматривается, как командная работа в формате сотрудничества. Мы вместе решаем, что будем прорабатывать на конкретной сессии, как часто нам нужно встречаться, и что клиент может делать в перерывах между сессиями, в качестве "домашнего задания". Специалист не "учит жизни" клиента, а активно сопровождает.
- КПТ проблемно-ориентированный подход. Терапия ориентирована на результат и сфокусирована на проблемах. Специалист не пытается узнать “всю жизнь” клиента, вместо этого, он ориентирован на проблему, которая беспокоит клиента в настоящем, и подбирает инструменты к ее решению. Нам нужно не только "поговорить" о проблеме, но и начать решать ее.
- Обучающий характер терапии. Одна из целей КПТ - не подсадить на крючек пожизненной терапии и дать готовые решения, не просто помочь, а развить автономность в решении проблем и сложностей, обучить приемам и навыкам, которые вы в дальнейшем будете применять самостоятельно, чтобы работать над своими реакциями и мышлением, иметь возможность быть психологом и терапевтом самому себе.
- Структурированность. Эффективность каждой сессии максимизируется, если она имеет структурированным формат: за счет структуры сессии удается качественно распределить время на обсуждение тех или иных вопросов, и не превращать час терапии в "разговоры обо всем и не о чем". Также структурированность обеспечивает "прозрачность" и понятность самого терапевтического процесса для клиента.
- Среднесрочный характер. (см. подробнее ниже, в "сколько понадобится сессий")
- Научная обоснованность и подтвержденная многочисленными исследованиями эффективность. (См., например: Butler, Chapman, Forman, & Beck, 2006 ; Chambless & Ollendick, 2001)
Об отмене или переносе сессии необходимо сообщать не менее, чем за 24 часа, в этом случае предоплата полностью сохраняется. В ином случае, предоплата не возвращается.
Я прошу относиться к записям ответственно.
Я прошу относиться к записям ответственно.
Рекомендуемый интервал между сессиями на начальных этапах терапии- неделя (т.е. раз в неделю). Этот момент регулируется в зависимости от необходимости, желания и возможностей, можно проводить сессии чаще или реже.
Совместно выбранное задание, которое клиент может делать в перерывах между сессиями, условно называется "домашним заданием".
КПТ предполагает обучение клиентов навыкам, с помощью которых вы не только сейчас, но и в дальнейшем, сможете самостоятельно разрешать возникающие разного рода проблемные ситуации. По этой причине, в том числе, отработка навыков не только в течении часа с психологом, но и в реальной жизни- это залог прогресса, эффективности и результативности терапии.
КПТ предполагает обучение клиентов навыкам, с помощью которых вы не только сейчас, но и в дальнейшем, сможете самостоятельно разрешать возникающие разного рода проблемные ситуации. По этой причине, в том числе, отработка навыков не только в течении часа с психологом, но и в реальной жизни- это залог прогресса, эффективности и результативности терапии.
Структура стандартной сессии такова:
- Проверка настроения и изменений
- Установление повестки дня
- Обсуждение "домашнего задания"
- Работа по повестке дня (проработка конкретных запросов/ситуаций/проблем с помощью различных инструментов)
- Формулирование нового "домашнего задания"
- Финальное подведение итогов и обратная связь
Существует односессионная модель терапии, которая направлена на решение одного конкретного вопроса/проблемы (по типу, одна проблема- одна консультация), в которой я НЕ специализируюсь. Вы можете записаться на одну консультацию, если у вас достаточно конкретный и точечный запрос, например, принятие решения. И я постараюсь помочь вам в том объеме, в котором это возможно, и, может быть, этого будет достаточно для нахождения срочного и быстрого решения. Но, положа руку на сердце, в большинстве случаев, вряд ли этот объем будет значимым, существенным и достаточным, для изменений на каких-либо глубинных уровнях. На это есть, как минимум две причины:
- как правило, та или иная проблема существует продолжительное время и имеет глубокие корни, что очень ограничивает “моментальность” ее решения
- решение далеко не всегда находится на поверхности, а мой опыт далеко не универсален, чтобы понять, что необходимо именно вам, мне нужно больше узнать вас.
В то же время, запись на терапию (подразумевая посещение нескольких сессий), вас ни к чему не обязывает, и вы также в любой момент можете прекратить терапию, если таковым будет ваше желание.
- как правило, та или иная проблема существует продолжительное время и имеет глубокие корни, что очень ограничивает “моментальность” ее решения
- решение далеко не всегда находится на поверхности, а мой опыт далеко не универсален, чтобы понять, что необходимо именно вам, мне нужно больше узнать вас.
В то же время, запись на терапию (подразумевая посещение нескольких сессий), вас ни к чему не обязывает, и вы также в любой момент можете прекратить терапию, если таковым будет ваше желание.
КПТ относится к краткосрочным формам терапии, и не рассчитано на долгие годы терапии, как, например, психоаналитические направления. Среднее количество 10-20 сессий.
Но конечные сроки всегда индивидуальны, и зависят от многих аспектов: характера проблемы, ее тяжести, готовности клиента и т.п.
Также исключения составляют некоторые психические расстройства, где терапия будет носить более длительный или периодический характер, а также включать в себя работу с психиатром и медикаментозное лечение.
Но конечные сроки всегда индивидуальны, и зависят от многих аспектов: характера проблемы, ее тяжести, готовности клиента и т.п.
Также исключения составляют некоторые психические расстройства, где терапия будет носить более длительный или периодический характер, а также включать в себя работу с психиатром и медикаментозное лечение.
КОНТАКТЫ
Предпочтительный способ связи- сообщения в Telegram, напишите и мы обсудим все вопросы
Связаться со мной
в Telegram или WhatsApp
Связаться со мной
в Telegram или WhatsApp
E-mail: dianaatimurovna@mail.ru
